手指节痛怎么回事

手指关节疼痛多由关节劳损、炎症、自身免疫或神经压迫等因素引起，常见于骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎等疾病。

骨关节炎（退行性关节炎）

多见于中老年人，以手指末端关节（如远节指间关节）为主，活动后疼痛加重，伴僵硬感，可能出现肿胀或“骨刺”（骨质增生）。长期频繁屈伸手指、肥胖或关节外伤是诱因，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。日常需减少重复性动作，热敷可缓解僵硬。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，多累及手指小关节（如近节指间关节），呈对称性疼痛，晨僵超1小时，伴肿胀、变形。若未及时干预，可致关节功能永久丧失。需尽早风湿科就诊，药物如甲氨蝶呤、非甾体抗炎药（布洛芬）需遵医嘱，避免自行用药。

狭窄性腱鞘炎（“弹响指”）

长期重复动作（如打字、家务）导致肌腱与腱鞘摩擦，掌指关节掌侧压痛，屈伸时伴弹响或卡顿感。急性期（48小时内）冷敷减轻水肿，慢性期需减少劳损，严重时需局部封闭治疗或手术松解。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积关节，突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但手指也可能受累（尤其拇指指间关节）。高嘌呤饮食、饮酒是重要诱因，需查血尿酸明确诊断。药物如秋水仙碱、别嘌醇需医生指导，避免自行服用。

颈椎病神经压迫

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可致手指麻木疼痛，伴颈肩部酸痛、活动受限。长期低头、颈椎劳损是高危因素，需颈椎MRI明确病变，可通过理疗、牵引缓解，严重时需手术治疗。

特殊人群注意：老年人需防骨质疏松（关节退变风险增加）；孕妇因激素变化关节松弛，避免过度负重；糖尿病患者需严格控糖，防止神经病变加重疼痛。若疼痛持续超2周或伴关节畸形、发热，建议及时就医。