多囊卵巢综合征是什么疾病

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌代谢疾病，以排卵障碍、高雄激素、卵巢多囊样改变为主要特征，伴随胰岛素抵抗等代谢异常，可能影响生育和长期健康，需综合管理。

一、临床表现可分为三类：

排卵障碍型：月经稀发（周期＞35天）、闭经或不规则出血，影响生育；

高雄激素型：多毛、痤疮、脱发，部分患者血清睾酮水平升高；

代谢紊乱型：胰岛素抵抗、肥胖、糖脂代谢异常，增加代谢综合征风险。

二、特殊人群管理需差异化：

青春期女性（10-19岁）：重点关注月经初潮后2年内月经规律化，避免肥胖，通过运动（每周≥150分钟中等强度）、低升糖指数饮食改善症状；

育龄期女性：有生育需求者优先生活方式干预（减重5%-10%），必要时联合促排卵药物；无生育需求者定期监测血脂、血糖，预防代谢并发症；

围绝经期女性（45岁后）：预防骨质疏松（补充钙剂+维生素D）、心血管风险，调整激素水平。

三、并发症类型及风险：

代谢并发症：2型糖尿病（风险为普通人群2-4倍）、代谢综合征，需每年监测空腹血糖；

生殖并发症：子宫内膜癌风险升高，需定期妇科超声检查内膜厚度；

心血管风险：血脂异常、高血压，需控制血压、血脂；

心理影响：多毛、月经异常可能引发焦虑，需心理支持。

四、诊断与评估要点：

诊断标准：符合鹿特丹标准（稀发排卵/无排卵+高雄激素表现/生化+卵巢多囊样超声），排除甲状腺疾病、高泌乳素血症；

评估指标：性激素六项（LH/FSH比值＞2）、空腹血糖（＞6.1mmol/L提示糖耐量异常）、胰岛素（＞15μU/mL提示胰岛素抵抗）、血脂四项；

鉴别手段：超声排除卵巢肿瘤，MRI评估垂体微腺瘤。