病情描述:腺体肥大的症状
副主任医师 南方医科大学南方医院
腺样体肥大的核心症状:腺样体肥大(以儿童为主)典型表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸及听力异常,长期可致发育畸形与全身影响,需结合年龄特点规范干预。
上呼吸道阻塞症状
腺样体增生堵塞后鼻孔,引发鼻塞(单侧/双侧交替,夜间加重)、流涕(黏液涕或脓涕,合并鼻窦炎时脓涕增多,可伴头痛);儿童因鼻腔通气不足被迫张口呼吸(睡眠时明显),长期可致口干、晨起头痛,严重时形成“腺样体面容”(上颌骨前突、牙列不齐、上切牙外凸)。
耳部并发症表现
咽鼓管咽口受压可引发分泌性中耳炎,表现为听力下降、耳闷胀感;严重时继发化脓性感染,出现耳痛、发热。儿童因听力受损影响语言发育,中耳炎发生率约15%-30%,需早期监测干预。
睡眠呼吸障碍特征
典型症状为睡眠打鼾(鼾声响亮、间断,频率>10次/小时)、呼吸暂停(持续>10秒),儿童夜间频繁翻身出汗;长期低氧可致儿童生长激素分泌减少(身高增长缓慢)、认知功能下降(注意力不集中);成人易合并OSAHS,出现白天嗜睡、高血压等并发症。
发育与全身影响
长期张口呼吸引发“腺样体面容”(上颌骨变长、腭骨高拱、上切牙前突、唇厚);儿童因睡眠质量差食欲下降,出现营养不良(体重增长迟缓);成人因慢性缺氧(血氧饱和度<90%)致头晕、乏力,慢性咽炎发病率约20%-30%。
特殊人群注意事项
婴幼儿:症状隐匿,需关注鼻塞、喂养时呼吸急促、哭闹时打鼾(易被忽视);
成人:多为残留增生,症状轻但需与鼻息肉、鼻窦炎鉴别(病程>12周需排查);
孕妇:雌激素升高(孕期增长20%-30%)可加重肥大,建议孕前评估,产后42天复查干预。