眼睛和脸浮肿是怎么回事

眼睛和脸浮肿（医学称眼睑及面部水肿）通常与生理性因素或病理性疾病相关，需结合诱因、伴随症状及检查综合判断。

生理性水肿

多因睡眠不足、睡前过量饮水或高盐饮食导致，晨起眼睑面部水肿明显，活动后逐渐减轻，休息后可缓解。特殊人群：孕妇因激素变化及子宫压迫，或老年人久坐后也可能出现生理性水肿，此类水肿通常无器质性病变，分娩或活动后可自行消退。

心源性水肿

心功能不全时，心脏泵血能力下降致体循环淤血，表现为眼睑、面部水肿（下午或傍晚加重，晨起减轻），常伴活动后气短、乏力、下肢水肿，按压皮肤有凹陷。警示：老年心脏病患者或心衰史人群需警惕，药物如利尿剂（呋塞米）可缓解症状，但需遵医嘱。

肾源性水肿

肾功能异常（如肾炎、肾病综合征）致水钠潴留，晨起眼睑水肿显著，伴蛋白尿、血尿、血压升高。检查关键：尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮）是核心诊断依据，儿童肾病综合征需及时干预，避免延误病情。

过敏反应

接触过敏原（食物、药物、化妆品）后，血管通透性增加引发水肿，伴瘙痒、皮疹，严重时累及喉头（需紧急处理）。提示：过敏体质者需规避过敏原，抗组胺药（氯雷他定）可缓解症状，但不可自行用药。

内分泌疾病

甲状腺功能减退（甲减）时，黏液性水肿表现为眼睑、面部皮肤增厚（非凹陷性），伴怕冷、乏力、体重增加。高发人群：中年女性，需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检查确诊，药物如左甲状腺素钠片可调节激素水平。

就医建议：若水肿持续2周不缓解，或伴呼吸困难、血尿、皮疹等，需及时检查血常规、肝肾功能、心电图。特殊人群（孕妇、老年患者、儿童）应优先排查基础疾病，避免延误干预。