类风湿性关节炎吃什么药止疼

类风湿性关节炎止痛需结合药物与非药物干预，常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药物（DMARDs）、糖皮质激素，非药物干预可辅助减轻疼痛并改善生活质量。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs通过抑制前列腺素合成快速缓解疼痛与炎症，常用药物有布洛芬、双氯芬酸等。短期使用可减轻症状，但长期大量使用可能增加胃肠道刺激或心血管风险，建议餐后服用，有胃肠道疾病者优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）降低损伤。

二、抗风湿药物（DMARDs）

DMARDs通过调节免疫紊乱控制病情进展，间接减轻疼痛，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。起效较慢（通常2-3个月），需长期使用，可能影响肝肾功能，孕妇禁用甲氨蝶呤，肝肾功能不全者需调整剂量，建议在风湿科医生指导下定期监测血常规及肝肾功能。

三、糖皮质激素

糖皮质激素（如泼尼松）短期用于急性疼痛发作或药物效果不佳时，能快速抗炎止痛。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高，糖尿病患者慎用，儿童需严格控制剂量并监测生长发育，停药前需逐渐减量以防肾上腺功能不全。

四、非药物干预辅助止痛

物理治疗（热疗、冷疗）、适度运动（游泳、关节活动训练）、体重管理（维持BMI在18.5-23.9）、充足休息等非药物措施，可减少关节负担，降低药物依赖，改善关节功能，建议作为药物治疗的基础辅助手段。

五、特殊人群用药注意事项

儿童患者禁用阿司匹林，优先选择对乙酰氨基酚短期止痛；老年患者避免NSAIDs与利尿剂联用加重肾损伤，建议定期监测肾功能；孕妇禁用甲氨蝶呤，疼痛期优先物理治疗；合并感染时激素需与抗感染药物联用，防止感染扩散。