病情描述:尿微量白蛋白能自愈吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿微量白蛋白能否自愈分情况,生理性因素致暂时升高部分可自愈,病理性因素致通常难自愈需积极治基础病,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等所致需控相关指标或规范治基础病。
生理性因素:某些生理性情况可能导致尿微量白蛋白暂时升高,部分情况下有自愈可能。例如剧烈运动、发热、紧张等应激状态下,可能出现一过性尿微量白蛋白升高,当应激因素消除后,尿微量白蛋白可恢复正常。对于这类人群,需要避免诱因,充分休息,多数可自愈。在年龄方面,儿童处于生长发育阶段,偶尔因剧烈运动等导致的尿微量白蛋白升高,在休息后更易恢复;老年人若因轻度应激出现一过性尿微量白蛋白升高,也有一定的自身调节恢复可能,但也需密切观察。性别差异一般不影响生理性因素导致的尿微量白蛋白的自愈情况,但不同性别在面对相同应激时,身体的应激反应程度可能略有不同,但总体不影响自愈的可能性判断。
病理性因素:由病理性因素引起的尿微量白蛋白升高通常难以自愈,需要积极治疗基础疾病。比如糖尿病肾病早期可出现尿微量白蛋白增多,这是因为高血糖损伤肾小球滤过膜导致白蛋白漏出,糖尿病患者血糖无法自行恢复正常,若不积极控制血糖、治疗肾病,尿微量白蛋白会持续存在甚至进展;高血压肾病也是如此,高血压会持续损伤肾脏血管和肾小球,若血压不能得到有效控制,尿微量白蛋白会一直存在并可能逐渐加重。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,无论年龄大小,都需要严格控制血糖、血压、血脂等指标;高血压患者需规律服用降压药物控制血压;自身免疫性疾病如狼疮性肾炎导致的尿微量白蛋白升高,需要针对狼疮进行规范治疗,否则病情会进展,尿微量白蛋白不会自行消失。