感染性关节炎会全身关节疼吗

感染性关节炎不一定会全身关节疼，多数表现为单关节或寡关节（少数关节）疼痛，局部炎症症状明显；仅在病原体全身播散（如败血症）或特殊人群（如免疫低下者）中可能出现多关节受累。

一、单关节起病为主的典型表现：临床观察发现，约80%的感染性关节炎以单关节急性发作，多累及负重关节（如膝关节、髋关节），疼痛伴随局部红肿、皮温升高、活动受限，部分患者可伴低热，常见病原体为金黄色葡萄球菌、链球菌等，多与创伤、手术或皮肤感染有关。

二、多关节受累的特殊情况：少数情况下，感染性关节炎可表现为2-4个关节同时或先后疼痛，常因病原体通过血液播散（如败血症）或免疫反应介导，多见于儿童、老年人或长期使用免疫抑制剂者，疼痛程度不一，可伴高热、寒战等全身症状，需警惕隐匿性感染。

三、儿童患者的不典型表现：儿童免疫系统发育尚未完善，感染性关节炎症状常不典型，多累及膝关节、踝关节等大关节，疼痛较成人轻但持续时间长，易被误认为生长痛，需结合血常规、关节液检查等明确诊断，延误治疗可能导致关节畸形。

四、老年人与免疫低下者的症状特点：老年人因关节退变基础上感染，疼痛多持续且局部炎症表现不明显，可能仅感关节沉重；糖尿病、长期使用糖皮质激素者感染后，病原体易快速扩散，多关节受累风险增加，全身症状突出（如高热、意识模糊），需尽早抗感染治疗。

五、治疗原则与特殊人群注意事项：治疗以抗感染（抗生素选择需根据病原体检测结果）、关节制动或穿刺引流为主，儿童避免使用影响骨骼发育的药物，孕妇需优先选择对胎儿安全的抗生素，免疫低下者需控制基础疾病（如血糖），用药期间监测肝肾功能，出现皮疹、腹泻等及时停药。