为什么会得糖尿病什么原因造成的

糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷，叠加遗传、环境等因素引发的代谢性疾病，主要分1型和2型，以2型占比超90%。

遗传因素

2型糖尿病遗传倾向显著，家族史者患病风险较无家族史者高2-3倍。双生子研究显示遗传度约50%-70%，但非单基因遗传病，需多基因与环境共同作用。单基因糖尿病（如MODY）罕见，占比＜5%。

肥胖与超重

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm），脂肪细胞过度堆积会分泌游离脂肪酸和炎症因子，直接抑制胰岛素介导的葡萄糖摄取。研究表明，体重每增加5kg，糖尿病风险升高11%，腹型肥胖者风险比正常体重者高5倍以上。

不良生活方式

长期高糖高脂饮食（如精制糖、油炸食品）、久坐少动（日均久坐＞8小时）是重要诱因。高糖饮食导致血糖波动，久坐使肌肉对胰岛素敏感性下降。世界卫生组织建议每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可降低30%风险。

胰岛素抵抗

2型糖尿病核心机制，胰岛素不能有效介导葡萄糖摄取。早期β细胞代偿性分泌高胰岛素血症，随病程进展β细胞功能衰竭，需药物干预（如二甲双胍）。胰岛素抵抗与脂肪因子、慢性炎症反应密切相关，常见于肥胖、代谢综合征人群。

其他诱因

妊娠期间胎盘激素（如皮质醇）拮抗胰岛素，增加妊娠糖尿病风险（产后需随访）；慢性胰腺炎、库欣综合征等疾病损伤β细胞；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）诱发胰岛素抵抗。老年人（代谢衰退）、青少年（肥胖相关2型增多）因代谢特点，患病风险更高。

注：糖尿病管理需结合遗传、生活方式等综合干预，特殊人群（如孕妇、老年人）应定期监测血糖，早发现早干预。