痛风痛的厉害怎么办

痛风急性发作疼痛剧烈时，应立即停止活动并休息，局部冷敷缓解疼痛，若症状持续超过24小时未缓解，可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时需注意特殊人群用药禁忌，避免高嘌呤饮食和饮酒。

1.非药物紧急干预措施：立即停止活动并将患肢抬高至心脏水平以上，局部冷敷可使用冰袋裹毛巾敷于疼痛关节，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，避免直接接触皮肤防止冻伤；疼痛发作期每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免热敷、按摩或剧烈活动加重炎症。

2.药物干预选择：可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），肾功能不全患者禁用秋水仙碱，有胃肠道疾病者慎用非甾体抗炎药，合并高血压、冠心病者需注意糖皮质激素对血压和心脏的影响；药物使用以缓解症状为目的，不建议自行增加剂量或联合多种药物使用。

3.特殊人群处理：儿童和青少年（12岁以下）禁止使用非甾体抗炎药和秋水仙碱，孕妇和哺乳期女性优先选择休息和冷敷，必要时在医生评估后使用低剂量糖皮质激素；老年患者需提前告知医生肾功能状态和基础疾病，避免使用肾毒性药物，合并糖尿病者需监测血糖变化，避免高糖饮食加重关节负担。

4.预防再次发作措施：疼痛缓解后需长期控制血尿酸水平（目标值360μmol/L以下），坚持低嘌呤饮食（每日嘌呤摄入量＜150mg），避免动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料；规律运动以中等强度有氧运动为主（如快走、游泳），避免剧烈运动导致尿酸波动；定期复查血尿酸和肝肾功能，避免突然停用降尿酸药物，有痛风石或慢性关节炎者需在风湿免疫科医生指导下长期管理。