晚上躺下就头晕是怎么回事

晚上躺下就头晕可能与体位性低血压、耳石症、颈椎压迫、睡眠呼吸暂停或自主神经紊乱有关，需结合具体症状排查。建议优先观察头晕特点（持续时间、伴随症状），必要时就医明确病因。

一、体位性低血压。这种情况多因躺下时血压短暂下降，导致脑部供血不足，常见于老年人、长期服用降压药者或脱水人群。头晕常伴随眼前发黑、乏力，坐起后数秒内缓解。特殊人群中，女性更年期因激素波动可能加重，糖尿病患者需警惕自主神经病变导致的血压调节异常。建议起身动作放缓，避免空腹或过度疲劳时躺下，定期监测血压。

二、耳石症。耳石脱落至半规管，头部位置变化（如躺下）触发短暂眩晕，女性（40-60岁）及有头部外伤史者高发。症状特点：翻身、躺下时发作，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降。应对：建议到耳鼻喉科或神经内科接受专业复位治疗，日常避免突然转头或低头。

三、颈椎压迫。枕头过高或过低导致颈椎扭曲，压迫椎动脉或神经，长期伏案工作者（如办公族）、颈椎退变人群易发生。头晕伴随颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重。应对：选择高度适中的枕头（约一拳高），避免长时间低头，适度进行颈椎放松操。

四、睡眠呼吸暂停综合征。夜间打鼾伴随呼吸暂停，导致脑部缺氧，肥胖者、中老年男性及高血压患者风险较高。躺下后头晕、白天嗜睡，可能伴随夜间憋醒。应对：侧卧睡眠减少舌后坠，控制体重，及时进行睡眠监测并遵医嘱治疗。

五、自主神经功能紊乱。长期焦虑或压力引发交感神经兴奋，躺下时头晕持续，伴随心慌、胸闷。高发于高压工作者、更年期女性及有焦虑史人群。应对：规律作息，避免睡前情绪激动，可尝试深呼吸训练缓解症状，严重时需心理干预。