糖尿病检查项目有哪些

糖尿病检查项目主要包括血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能评估及并发症筛查，以全面诊断病情并监测治疗效果。

血糖检测

包括空腹血糖（8小时无热量摄入后检测）与餐后2小时血糖（进食第一口饭计时），通过指尖血或静脉血采集。临床研究表明，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病；孕妇需单独制定筛查标准，建议孕期24-28周首次检测，高危人群每4-6周复查。

糖化血红蛋白（HbA1c）

反映近2-3个月平均血糖，正常范围4%-6%，不受单次饮食影响。HbA1c≥6.5%提示糖尿病风险，ADA指南建议作为诊断指标之一；贫血或血红蛋白病患者结果可能失真，需联合血糖检测。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

适用于空腹血糖正常但糖耐量异常者，需空腹服75g葡萄糖后2小时测血糖。研究证实，2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病；试验前3天正常饮食，避免剧烈运动，严重低血糖者需暂停试验。

胰岛功能检测

通过胰岛素和C肽水平评估β细胞功能，1型糖尿病患者常显著降低，2型糖尿病早期多因胰岛素抵抗呈高胰岛素血症。临床建议结合动态血糖监测优化治疗，特殊人群如2型糖尿病初诊者可作为分型参考。

并发症筛查

需定期监测多系统：眼底检查排查视网膜病变（微血管瘤为早期表现）；尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g提示早期肾损伤，血肌酐正常范围（男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L）；肌电图检测神经传导速度，心血管需测血压、心电图。2型糖尿病患者确诊后每年筛查一次，老年患者增加频率。