糖尿病足的表现有什么

糖尿病足的表现主要包括足部感觉异常（麻木、刺痛、温度觉/痛觉减退）、血管缺血症状（苍白、间歇性跛行）、皮肤及软组织病变（溃疡、感染、坏疽）及足部畸形（爪形趾、夏科足），严重时可致肢体功能丧失甚至截肢风险。

神经病变相关表现：周围神经病变早期以对称性下肢远端感觉障碍为主，表现为麻木、刺痛、烧灼感或痛觉减退（如烫伤无明显痛感）；运动神经受累可致肌肉萎缩，出现爪形趾、夏科足（神经源性关节破坏、足部畸形）；老年患者因感觉减退易忽视微小损伤（如穿鞋摩擦），加速溃疡进展；病程长、合并高血压/高血脂者神经病变症状更重且恢复困难。

血管病变相关表现：下肢动脉缺血早期表现为间歇性跛行（行走后小腿/足部酸胀疼痛，休息后缓解）；病情进展出现静息痛（夜间足部疼痛）；查体可见足部皮肤苍白/发绀、皮温降低，足背动脉搏动减弱或消失；孕妇因血容量增加加重缺血性静息痛，老年合并外周动脉疾病者（60岁以上）足背动脉搏动减弱发生率超60%，需定期筛查。

溃疡与感染表现：神经或缺血基础上易发生足底溃疡（如第一跖骨头、趾间），因感觉减退常进展至深层组织；感染时溃疡红肿热痛、脓性分泌物（黄/绿色），局部皮温升高；严重感染可扩散至骨髓（骨髓炎），伴发热、白细胞升高等全身炎症反应；儿童糖尿病患者足部溃疡感染易扩散至骨骺，需避免剧烈运动减少损伤。

严重坏疽表现：病程长、血管病变严重者易发生缺血性坏疽，干性坏疽表现为皮肤干燥发黑、边界清晰；湿性坏疽因感染呈污灰肿胀、恶臭，溃疡累及骨骼；坏疽进展可致败血症，死亡率高，需紧急干预；合并肾功能不全者感染控制难度增加，需加强足部卫生及营养支持。