孕妇糖尿病能治好吗

妊娠糖尿病多数可通过科学管理控制血糖，产后6-12周多数可恢复正常糖代谢，少数可能发展为2型糖尿病，需长期监测。

妊娠糖尿病的定义与诊断

妊娠糖尿病（GDM）是孕期因胎盘激素升高导致胰岛素抵抗的糖代谢异常，诊断需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，符合任一标准即可确诊。多数患者无明显症状，需孕24-28周常规筛查。

基础治疗方案

饮食控制为核心：采用低升糖指数（GI）饮食，增加全谷物、蔬菜摄入，控制精制糖（如甜食、含糖饮料），每日热量分配为碳水化合物50%-60%、蛋白质15%-20%；配合每日30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免久坐，运动后需监测血糖以防低血糖。

药物干预

若饮食运动3-5天仍无法达标（空腹>5.3mmol/L或餐后2小时>6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素（孕期唯一推荐的降糖药物），口服降糖药（如二甲双胍）仅在严格评估后短期使用，不建议自行用药。

产后长期管理

产后6-12周需复查OGTT，确认糖代谢是否恢复正常；若仍异常，按2型糖尿病管理。之后每1-2年筛查空腹血糖及糖化血红蛋白，保持健康体重（BMI<24），避免过度节食或暴饮暴食，坚持规律运动。

高危人群注意事项

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史者为高危人群，建议孕前3-6个月筛查血糖，孕期16周前首次筛查，加强血糖监测频率，必要时提前干预，降低新生儿低血糖、巨大儿及孕妇子痫前期风险。