大脚趾红肿热痛疑似是痛风，怎么办

大脚趾红肿热痛疑似痛风时，应立即休息并初步排查诱因，尽快就医明确诊断后规范治疗，避免病情进展。

尽快就医明确诊断

痛风急性发作典型表现为单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，夜间或清晨加重。建议及时就诊风湿免疫科，完善血尿酸（发作期可能因应激性降低）、血常规（白细胞及CRP升高提示急性炎症）、关节超声或双能CT（检测尿酸盐结晶）及关节液检查（查找尿酸盐结晶），排除化脓性关节炎、类风湿关节炎等。

急性发作期紧急处理

立即休息并抬高患肢，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）缓解疼痛；避免热敷或按摩加重炎症；可在医生指导下短期服用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（如泼尼松）控制症状，勿自行加大药量。

排查诱因并调整生活方式

记录发作前饮食（如海鲜、动物内脏、酒精摄入）、运动史及环境因素，避免高嘌呤食物（动物内脏、浓肉汤）、高果糖饮料及酒精；每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄；控制体重，避免剧烈运动或突然受凉。

长期预防与降尿酸治疗

急性症状缓解后，需在医生指导下启动降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）；定期监测血尿酸、肝肾功能及尿尿酸排泄；避免自行停药，维持长期达标治疗。

特殊人群注意事项

老年人、孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，肾功能不全者避免使用影响肾功能的降尿酸药物（如苯溴马隆）；合并高血压、糖尿病等代谢疾病者，需同步控制基础病，定期复查关节影像学评估。

（注：药物使用需严格遵医嘱，本文仅列药品名称，不提供服用指导）