痛风检查什么指标

痛风检查的核心指标包括血尿酸水平、关节液尿酸盐结晶检测、炎症相关指标（血沉、C反应蛋白）、肾功能及尿酸排泄评估、影像学检查（如X线、双能CT）。这些指标从不同角度辅助诊断痛风、评估病情及排查并发症。

一、血尿酸检测——是基础筛查指标，正常范围成人男性约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L（不同实验室参考值可能有差异）。急性发作期尿酸水平可能因结晶沉积暂时降低，需结合临床症状综合判断。检测前需空腹，避免高嘌呤饮食干扰结果。

二、关节液检查——急性发作期（发作2周内）的关键诊断依据，通过偏振光显微镜观察滑液中是否存在双折光性尿酸盐结晶，是诊断痛风的金标准。结晶阳性结合症状可确诊，阴性结果需排除其他关节疾病。

三、炎症指标与肾功能评估——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）在急性发作期常升高，可反映炎症活动度，缓解期恢复正常。同时需检查肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）和24小时尿尿酸排泄量，区分尿酸生成过多或排泄减少型高尿酸血症，辅助制定治疗方案。

四、影像学检查——X线可显示关节软骨下骨质侵蚀、痛风石钙化影；双能CT对尿酸盐结晶敏感，可发现早期微小结晶沉积；超声可检测滑膜增厚、关节腔积液及痛风石，适用于慢性期或无症状高尿酸血症患者评估。

特殊人群提示：老年患者需重点监测肾功能，避免药物性肾损伤；儿童痛风罕见，若出现需排查遗传性酶缺乏或罕见继发性因素；女性更年期后雌激素降低易诱发尿酸升高，建议控制体重、减少高糖高脂饮食；合并高血压、糖尿病等代谢疾病者，需定期检查尿酸及肾功能，优先通过非药物干预控制尿酸水平。