病情描述:白塞氏综合症的症状有哪些
副主任医师 南方医科大学珠江医院
白塞氏综合症(Behet'ssyndrome)是一种慢性自身免疫性疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为核心表现,可累及多系统器官。
复发性口腔溃疡
最常见首发症状,反复发作于唇、颊、舌等口腔黏膜,表现为圆形或椭圆形浅溃疡,直径2-10mm,疼痛剧烈,1-2周自愈但易复发(间隔数周至数月),严重者溃疡深大、数量多,影响进食与生活质量。
生殖器溃疡
与口腔溃疡类似,男性多见于阴囊、阴茎,女性见于阴唇、阴道,溃疡深大、疼痛明显,愈合后易留瘢痕,可伴继发感染,部分患者因疼痛影响行走或排尿,是诊断的关键症状之一。
眼炎(最严重并发症)
多为葡萄膜炎(前/后葡萄膜炎),表现为眼红、畏光、眼痛、视力下降,可伴玻璃体混浊、视网膜血管炎,严重时短期内失明。单侧眼受累常见,需早期眼科干预,避免永久性视力损伤。
皮肤损害与针刺反应
典型皮疹:结节红斑(下肢红肿疼痛皮下结节)、毛囊炎样皮疹(面部/胸背小脓疱);
特征性体征:针刺反应阳性(皮肤针刺后24-48小时出现脓疱或毛囊炎样丘疹),提示病情活动,是诊断重要辅助指标。
多系统受累(特殊人群需警惕)
除上述症状外,还可累及关节(膝/踝大关节肿痛)、消化道(腹痛、便血、肠穿孔风险)、神经系统(头痛、意识障碍)及血管(静脉血栓、动脉瘤)。孕妇、老年患者症状常不典型,需结合实验室检查(如炎症指标、针刺反应)综合判断。
特殊人群注意:孕妇需密切监测眼炎与血管风险,避免药物致畸;老年患者可能以血管血栓或消化道症状为主,易漏诊;哺乳期妇女需权衡药物安全性与婴儿风险。