痛风病怎么治疗好

痛风治疗需分阶段进行，急性发作期以快速缓解疼痛与炎症为目标，可通过休息、冷敷及药物干预；缓解期需长期控制尿酸水平至360μmol/L以下（有痛风石者可至300μmol/L以下），结合低嘌呤饮食、规律运动等非药物干预；同时管理合并症（如高血压、糖尿病），特殊人群需个性化调整方案，以降低复发风险。

一、急性发作期治疗：快速缓解疼痛与炎症是核心，非药物干预包括抬高患肢、局部冷敷（急性期禁用热敷）及短期休息；药物选择需个体化，轻中度发作可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，重度发作或药物不耐受者可短期使用糖皮质激素，儿童患者优先非药物干预，避免使用降尿酸药物。

二、缓解期降尿酸治疗：长期维持尿酸水平需结合非药物干预（低嘌呤饮食、规律运动、控制体重）与药物治疗；药物选择需考虑肾功能，肾功能不全者避免苯溴马隆，轻中度者可选别嘌醇或非布司他，重度肾功能不全者需遵医嘱使用尿酸酶类药物，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）优先非药物干预。

三、合并症管理：合并高血压者优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的药物，避免噻嗪类利尿剂；合并糖尿病者需避免可能升高血糖的利尿剂，定期监测血糖与尿酸；合并慢性肾病者需避免肾毒性药物，定期监测肾功能及尿蛋白，所有合并症需在医生指导下综合用药，避免药物相互作用。

四、特殊人群痛风管理：儿童患者以生活方式干预为主，避免使用降尿酸药物；老年患者用药时需监测肝肾功能，慎用秋水仙碱；肾功能不全者避免阿司匹林及其他升高尿酸的药物，优先利尿剂时需确保每日尿量≥2000ml；孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主，必要时咨询医生选择对母婴安全的药物。