美尼尔综合征什么病

梅尼埃病（美尼尔综合征）是一种内耳疾病，以膜迷路积水为核心病理特征，临床以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为主要表现，症状持续数小时至数天，听力损失随发作次数增加逐渐加重。

一、病因与病理生理特点。梅尼埃病病因尚未明确，主流观点认为与内淋巴循环障碍相关，可能涉及内耳缺血、病毒感染、遗传易感性或自身免疫反应，导致内淋巴压力升高，损伤内耳毛细胞和前庭神经功能。

二、临床症状表现特征。典型症状分为四类：①旋转性眩晕（每次发作持续20分钟~12小时，常伴恶心呕吐）；②波动性听力下降（早期以低频为主，随病情进展累及高频）；③耳鸣（多为低音调蝉鸣或嗡嗡声，发作期加重）；④耳胀满感（患侧耳持续性压迫或堵塞感）。各症状可单独或组合出现。

三、诊断与鉴别诊断标准。诊断需满足：①2次及以上眩晕发作；②伴听力下降、耳鸣或耳胀满感；③纯音测听显示低频感音神经性听力损失；④前庭功能检查（如冷热试验）提示前庭功能异常；⑤排除其他疾病（如耳石症、前庭偏头痛）。

四、治疗与管理原则。治疗以非药物干预为优先：①低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律作息避免劳累；②避免咖啡因、酒精及情绪波动。急性发作期可短期使用前庭抑制剂（如地芬尼多）或利尿剂（如氢氯噻嗪）缓解症状。长期需定期监测听力和前庭功能，必要时考虑内淋巴囊手术等干预手段。

五、特殊人群注意事项。老年患者需控制血压、血糖，避免内耳缺血加重症状；妊娠期女性禁用耳毒性药物，优先保守治疗；儿童罕见发病，若发作需谨慎使用镇静类药物；有家族史者建议规律作息，减少诱发因素，每年复查听力及前庭功能。