全身浮肿很久了可能是什么原因造成的

全身浮肿持续较久可能与心功能不全、肾功能异常、肝功能障碍、内分泌疾病或营养不良等系统性疾病相关，需结合多系统症状及检查明确病因。

心功能不全（心力衰竭）

老年患者或合并高血压、冠心病者更常见。心脏泵血能力下降致静脉回流受阻，体循环淤血引发下肢、腰骶部及全身水肿，常伴活动后气短、夜间憋醒。诊断需结合BNP、心脏超声等检查，需警惕合并肺部感染加重症状。

肾功能异常

慢性肾衰竭、肾病综合征等通过水钠排泄障碍引发水肿。肾小球滤过率下降致水钠潴留，患者常伴尿量减少、尿中泡沫增多（提示蛋白尿），严重时可出现胸水、腹水。特殊人群如糖尿病患者需警惕糖尿病肾病，儿童需排查先天性肾病综合征。

肝功能障碍

肝硬化等慢性肝病因肝脏合成白蛋白减少、门静脉高压，导致全身水肿。典型表现为腹水伴下肢水肿，可伴黄疸、肝掌、蜘蛛痣。长期饮酒者需警惕酒精性肝硬化，妊娠期女性需排查妊娠急性脂肪肝。

内分泌疾病

甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足致代谢减慢，水钠潴留引发黏液性水肿，表现为非凹陷性水肿（按压皮肤无明显凹陷），伴疲劳、怕冷、便秘。特殊人群中年女性高发，需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）确诊。

营养不良或低蛋白血症

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍导致血浆白蛋白降低，引发水肿。常见于慢性肾病、恶性肿瘤、慢性腹泻患者，伴消瘦、乏力、毛发干枯。特殊人群如透析患者需监测营养指标，儿童需关注生长发育迟缓。

若水肿持续加重或伴随呼吸困难、尿量显著变化等症状，需尽快到肾内科、心内科或消化科就诊，完善肝肾功能、甲状腺功能、超声等检查明确病因。