病情描述:为什么会得痛风呢
副主任医师 广东省中医院珠海医院
痛风是因体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发的急性/慢性炎症性疾病。
尿酸代谢异常是根本原因
尿酸是嘌呤代谢终产物,若体内嘌呤合成亢进(如黄嘌呤氧化酶活性过高)或肾脏排泄尿酸能力下降(如尿酸转运蛋白异常),会导致血尿酸超饱和。当尿酸浓度超过420μmol/L时,尿酸盐结晶易沉积于关节腔,诱发急性炎症。
高嘌呤饮食与酒精摄入是重要诱因
动物内脏、海鲜、红肉等富含嘌呤,酒精(尤其啤酒)可抑制尿酸排泄,果糖饮料(如甜汽水)会通过增加嘌呤合成和减少排泄升高尿酸。此类饮食虽非所有人发病,但显著提升高尿酸风险,是痛风发作的常见触发因素。
遗传因素增加发病倾向
痛风具有遗传易感性,家族史阳性者发病率比普通人群高2-4倍。基因变异可能影响尿酸排泄(如SLC22A12基因突变)或代谢酶活性(如黄嘌呤氧化酶基因多态性),导致尿酸盐代谢失衡,增加发病概率。
特殊人群需重点防范
肥胖(BMI≥28)、高血压、糖尿病、血脂异常患者常伴代谢综合征,尿酸排泄能力降低;肾功能不全者因排泄障碍致尿酸蓄积;绝经后女性雌激素下降,尿酸水平易升高。上述人群需定期监测尿酸,控制基础疾病。
急性发作诱因多样
剧烈运动致乳酸堆积(抑制尿酸排泄)、关节外伤、利尿剂(如氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林等药物干扰尿酸排泄,均可诱发尿酸盐结晶释放,引发急性炎症反应。此类诱因需在生活中避免或提前预防。
(注:痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,慢性期需规范降尿酸治疗,具体方案需经医生评估。)