怎么判断是不是得了中耳炎

判断是否得了中耳炎，可通过关键症状初步识别：耳部疼痛（儿童可能哭闹、抓耳）、听力下降、耳闷胀感，成人或有发热（体温≥38℃），结合近期感冒、鼻窦炎等病史，需关注症状持续时长及进展趋势。

一、急性中耳炎

特点为突然发作，儿童表现剧烈耳痛（哭闹不止、拒绝触碰耳部）、发热（体温常超38℃）、听力下降（对呼唤反应迟钝），检查可见鼓膜充血、红肿，部分有积液；若症状在24-48小时内加重，需警惕细菌感染（如肺炎链球菌）。

二、分泌性中耳炎

无明显剧烈疼痛，但持续耳闷、听力下降（儿童看电视音量调大、对呼唤无反应），成人感觉耳朵“被堵”；检查可见鼓膜内陷、液平面，常见于儿童腺样体肥大、长期鼻塞（如过敏性鼻炎）人群，或感冒后症状持续超1周未缓解者。

三、特殊人群表现

儿童因咽鼓管短、平、直，感冒后病毒感染易诱发中耳炎，症状可能不典型（如仅发热或哭闹），需警惕“非特异性哭闹”；成人若长期鼻塞、过敏或鼻窦炎未控制，易发展为分泌性中耳炎；老年人咽鼓管功能退化，合并糖尿病或免疫低下时，感染风险升高，需注意听力渐进性下降。

四、需紧急就医的情况

症状持续超48小时未缓解、高热不退（体温＞39℃）、耳痛剧烈且夜间加重、儿童持续哭闹拒食、出现面瘫或眩晕；若每年中耳炎发作≥3次，或听力下降持续2周以上，需排查腺样体肥大、腭裂等解剖异常。

五、预防与日常护理

儿童避免二手烟暴露、减少感冒次数（勤洗手、均衡饮食）；成人积极控制过敏性鼻炎、鼻窦炎；出现耳痛时，可适当抬高头部缓解不适，若需用药，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免自行滥用药物。