做心电图能查出什么疾病

心电图主要用于检测心脏电活动异常，可初步筛查心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚及电解质紊乱等疾病，是心血管疾病诊断的基础工具，其结果需结合临床症状及其他检查综合判断。

一、心律失常：心电图可识别窦性心动过速/过缓、早搏（房性、室性）、心房颤动、传导阻滞（如房室传导阻滞）等。例如，房性早搏表现为提前出现的P'波，室性早搏无相关P波；心房颤动可见RR间期绝对不齐的不规则波形。特殊人群：儿童生理性窦性心律不齐无需干预，老年人房颤与卒中风险增加相关，需结合动态心电图监测。

二、心肌缺血与心肌梗死：心电图通过ST段偏移、T波改变及Q波形成提示心肌缺血或梗死。急性心肌梗死常表现为ST段弓背向上抬高，T波倒置后可出现病理性Q波；慢性心肌缺血可见ST段水平型/下斜型压低≥0.05mV。特殊人群：糖尿病患者可能无典型胸痛而心电图异常，需结合心肌酶谱确诊；女性心梗心电图改变多不典型，易被忽视，需加强临床评估。

三、心肌肥厚：左心室肥厚常见于长期高血压或主动脉瓣疾病，心电图表现为左室高电压（RV5+SV1>4.0mV）、电轴左偏；右心室肥厚可见V1导联R波增高（RV1>1.0mV）。特殊人群：运动员生理性左心室肥厚与病理性肥厚鉴别需结合超声心动图，老年人高血压控制不佳易进展为左室肥厚。

四、电解质紊乱：低钾血症表现为T波低平、U波增高、QT间期延长；高钾血症可见T波高尖、QRS波增宽；低钙血症表现为ST段延长、QT间期延长。特殊人群：长期利尿剂治疗者（如高血压患者）需监测血钾水平，肾功能不全者高钾风险高，需结合血清电解质调整治疗。