透析对身体有多大伤害

透析对身体的伤害主要体现在短期并发症、长期系统影响及特殊人群风险，但其作为终末期肾病替代治疗的核心手段，合理规范操作下利大于弊。

短期急性并发症风险

透析过程中，血容量快速波动易引发低血压（发生率15%-30%）、肌肉痉挛（多因电解质失衡或脱水）；导管/内瘘相关感染（如导管菌血症）需严格无菌操作预防，多数并发症可通过优化透析参数（如控制超滤率）或护理干预降低。

长期多系统损伤

长期透析（尤其血液透析）易致钙磷代谢紊乱，诱发肾性骨病（骨痛、骨折风险升高）；β2微球蛋白蓄积加速血管钙化，使心梗/卒中等心血管事件风险增加3-5倍；尿毒症毒素抑制食欲，营养不良发生率超40%，需结合肠内营养支持。

药物治疗相关副反应

促红细胞生成素（EPO）可能引发血压波动，需同步监测并调整降压药；铁剂补充（如蔗糖铁）偶发便秘、黑便，建议餐后服用并加膳食纤维；碳酸钙（补钙）过量致高钙血症，需定期检测血钙指标。

心理社会负担

长期治疗的经济压力（年均透析费用10-15万元）、生活方式限制（如避免剧烈活动）易诱发焦虑抑郁，抑郁发生率较普通人群高2-3倍，需心理干预（认知行为疗法）与社会支持结合。

特殊人群风险

老年患者（≥75岁）透析后感染/心血管事件风险显著升高，需缩短透析间隔（如每周4次）；糖尿病肾病患者低血糖风险增加，需动态调整胰岛素剂量；儿童患者需结合生长发育需求调整透析方案。

注：上述伤害均可通过规范操作、药物干预及多学科管理（如营养支持、心理疏导）降低，终末期肾病患者应在肾内科医生指导下权衡治疗获益与风险。