类风湿性关节炎是怎样得的

类风湿性关节炎是一种以自身免疫反应为核心的慢性炎症性疾病，主要由遗传易感性、免疫功能异常、环境因素及其他多因素共同作用导致，最终引发关节滑膜增生、软骨与骨破坏，严重影响患者生活质量。

一、遗传易感性是发病基础

遗传因素赋予个体患病风险，约15%患者有家族史，与HLA-DRB1等位基因（如DRB104、DRB101）密切相关，携带相关基因者患病概率增加2-3倍，但遗传并非唯一病因，需环境因素触发。

二、免疫功能异常主导病理进程

免疫系统持续激活引发慢性滑膜炎，自身抗体（如类风湿因子、抗CCP抗体）与免疫复合物沉积于关节滑膜，激活炎症通路，导致滑膜细胞增殖、炎症因子释放，最终造成关节软骨与骨侵蚀破坏。

三、环境触发因素加速发病

环境因素在遗传易感者中起关键触发作用，吸烟是明确危险因素，吸烟者RA风险是非吸烟者的2-4倍且病情更重；感染（如EB病毒、支原体）可能通过分子模拟机制诱发免疫异常；长期接触某些职业化学物质也可能增加风险。

四、年龄、性别与生活方式影响风险

年龄与性别差异显著，女性发病风险为男性的2-3倍，中老年（40-60岁）人群更易发病；肥胖者因脂肪因子分泌增加可能升高RA风险，缺乏运动或长期不良生活方式（如熬夜、压力过大）可能加重病情；既往有自身免疫性疾病史或慢性感染史者风险更高。

五、特殊人群注意事项

女性患者需定期监测关节症状，避免长期服用含雌激素的药物；吸烟者应尽早戒烟以降低RA进展风险；中老年患者需注意关节保暖与适度活动，避免过度负重；肥胖者建议通过健康饮食与规律运动控制体重，以减少关节负担。