免疫缺陷是什么病

免疫缺陷病是因免疫系统发育不全或功能受损，导致免疫功能低下，表现为反复感染、自身免疫病及肿瘤风险增加的一组临床综合征。

一、疾病分类

免疫缺陷病分原发性和继发性两类。原发性多为先天性遗传疾病，如X连锁无丙种球蛋白血症（抗体生成障碍）、DiGeorge综合征（胸腺发育不全）；继发性由后天因素引发，如HIV感染、长期使用糖皮质激素、恶性肿瘤放化疗后等，以免疫功能继发性受损为特征。

二、典型临床表现

核心特征为反复感染，常见呼吸道（肺炎、鼻窦炎）、消化道（腹泻）感染，病原体多为普通细菌、病毒，重症者易发生机会性感染（如肺孢子菌肺炎）；部分患者伴自身免疫症状（如皮肤红斑、关节痛）或肿瘤风险升高（如淋巴瘤）。

三、诊断关键依据

临床通过病史（家族遗传史、感染频率）、免疫功能检测（免疫球蛋白定量、淋巴细胞亚群分析）确诊；原发性患者需基因检测明确突变位点（如IL2RG基因突变）；继发性需排除HIV、系统性红斑狼疮等基础病，必要时结合胸部CT（胸腺发育不全）辅助诊断。

四、治疗原则

以“替代免疫功能+控制感染”为核心：低丙种球蛋白血症者需定期输注免疫球蛋白；感染时针对性使用抗生素、抗病毒药物；原发性重症患者可考虑造血干细胞移植或基因治疗（如CAR-T细胞疗法）；同时需避免接触感染源（如戴口罩、手卫生）。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿需严格隔离，避免接种活疫苗；老年人及糖尿病患者应定期监测免疫指标；孕妇需避免接触风疹病毒等致畸原；免疫球蛋白治疗期间需警惕过敏反应（如发热、呼吸困难），需在医生指导下调整剂量。