鼻息肉肥大如何治疗

鼻息肉肥大的治疗以药物控制和手术干预为主，结合生活方式调整，具体方案需根据病情严重程度及个体差异制定。

药物治疗

药物治疗是鼻息肉肥大的基础干预手段，一线选择为鼻用糖皮质激素喷剂，可有效减轻鼻黏膜炎症与水肿，改善通气。合并过敏症状者可联合口服抗组胺药或白三烯调节剂。需注意鼻用激素局部使用全身副作用少，但儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下谨慎使用，避免低龄儿童自行使用。

手术治疗

药物治疗无效或症状严重（如持续性鼻塞、嗅觉丧失、睡眠呼吸障碍）时，可考虑手术干预。常用术式为功能性鼻内镜手术（FESS），术后需定期鼻腔冲洗及复查，以降低复发风险。老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需术前全面评估手术耐受性，术后加强伤口护理。

生活方式调整

避免诱发因素是辅助治疗的关键：①规避过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），定期清洁家居环境；②每日用生理盐水洗鼻2~3次，保持鼻腔湿润；③戒烟限酒，减少鼻腔黏膜刺激；④控制体重，肥胖可能加重鼻息肉症状；⑤规律作息，增强免疫力，预防感冒诱发急性加重。

特殊人群管理

儿童患者：优先保守治疗，避免鼻用激素或口服药物，6岁以下不建议自行使用鼻喷剂，家长需密切观察鼻塞、打鼾等症状，必要时由儿科与耳鼻喉科联合评估；孕妇患者：孕期以物理干预（生理盐水洗鼻、湿化空气）为主，需严格遵医嘱用药，避免非必要药物暴露；老年患者：需结合高血压、糖尿病等基础病调整治疗方案，手术需权衡心肺功能耐受度；合并哮喘患者：需同步控制哮喘，避免鼻息肉加重诱发哮喘急性发作，定期监测鼻息肉与气道炎症的相互影响。