痛风会有并发症吗

痛风会有并发症，长期高尿酸血症未有效控制可引发代谢性疾病、肾脏损害、心血管疾病及关节畸形等多种并发症，需通过规范管理预防。

1.代谢性疾病相关并发症：高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关，可能增加2型糖尿病风险，尤其合并肥胖、久坐生活方式的人群；同时，血脂代谢紊乱（如甘油三酯升高）概率上升，男性及中年人群风险相对较高，需定期监测血糖、血脂指标。

2.肾脏损害：尿酸盐结晶在肾脏沉积可导致慢性尿酸盐肾病，表现为肾小管功能下降、蛋白尿，长期进展可发展为慢性肾功能不全；尿酸排泄减少时易形成肾结石，尤其饮水不足、尿量少的患者风险更高，男性因肾小管重吸收特点发生率略高于女性。

3.心血管系统疾病：高尿酸是独立心血管危险因素，与高血压、冠心病及脑卒中风险增加相关，收缩压升高幅度在合并痛风患者中更明显；老年人群及有高血压病史者需特别注意，若同时存在肾功能不全，降压药物选择需兼顾肾功能保护。

4.关节损害：未控制的急性痛风反复发作可形成尿酸盐结晶沉积（即痛风石），长期可导致关节骨质破坏、畸形，影响手指、脚趾等小关节活动；老年患者或既往有类风湿关节炎病史者更易出现关节功能障碍，需尽早干预以延缓病变进展。

特殊人群注意：儿童患者应优先通过饮食调整（减少高嘌呤食物摄入）和适度运动控制尿酸，避免使用可能影响生长发育的降尿酸药物；孕妇需在医生指导下规范管理，避免自行使用降尿酸药物，以防药物对胎儿的潜在影响；老年患者若合并心肾功能不全，需定期监测肝肾功能，避免多种药物相互作用，优先选择非药物干预（如低嘌呤饮食、规律饮水）控制急性发作。