病情描述:痛风怎么治好得快
主任医师 北京大学人民医院
痛风急性发作期快速缓解需结合急性期抗炎止痛、长期降尿酸管理及严格生活方式干预,需在24小时内规范用药并控制诱发因素,避免病情迁延。
急性期抗炎止痛
快速用药是核心,推荐非甾体抗炎药(如双氯芬酸、依托考昔)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),24小时内用药效果更佳。关节需制动休息,避免负重与活动,急性期禁用热敷,可局部冷敷(每次15-20分钟)。
长期降尿酸是根本
首次急性发作后,建议坚持降尿酸治疗,目标尿酸值:无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L。常用药物:别嘌醇(需警惕过敏反应)、非布司他(心脑血管风险需关注)、苯溴马隆(禁用于肾结石患者)。
生活方式辅助干预
每日饮水2000-3000ml(白开水、淡茶水或苏打水),促进尿酸排泄;低嘌呤饮食,严格限制动物内脏、海鲜、酒精(尤其啤酒、白酒);避免高果糖饮料与红肉;急性期抬高患肢,绝对卧床休息。
特殊人群用药安全
老年人需减量秋水仙碱(避免蓄积毒性);肾功能不全者(eGFR<30ml/min)禁用苯溴马隆;合并高血压/糖尿病者优先选氯沙坦、非布司他等兼顾降压降糖药物,用药前需评估肝肾功能。
预防复发缩短病程
避免突然停药或擅自调整剂量;控制体重(BMI<24),避免肥胖诱发高尿酸;选择游泳、散步等低强度运动;定期复查尿酸、肝肾功能,及时调整治疗方案。
总结:痛风治疗需“急慢结合”,急性期规范用药、生活方式干预同步推进,长期降尿酸与避免诱因并重,可显著缩短病程并减少复发。所有干预需在医生指导下进行,不可自行用药。