尿常规有哪些检查项目

尿常规检查主要包含一般性状、化学及有形成分三类检查，关键项目包括颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞、管型等，可辅助评估泌尿系统及全身代谢状态。

一、一般性状检查。主要评估尿液外观及理化特性：颜色正常为淡黄色至深黄色，异常如淡红色提示血尿、茶色尿或血红蛋白尿；透明度清晰或浑浊，浑浊可能因感染或结晶；酸碱度正常范围5.5~8.0，受饮食影响波动；尿比重反映肾脏浓缩稀释功能，参考值1.015~1.025，脱水时升高，尿崩症时降低。

二、化学检查。通过试剂条检测目标成分：尿蛋白正常阴性，阳性提示肾小球或肾小管损伤；尿糖正常阴性，糖尿病或肾糖阈降低（如妊娠）时可阳性；尿酮体阳性常见于饥饿、糖尿病酮症酸中毒；尿隐血阳性需结合红细胞镜检判断出血来源；尿胆红素/尿胆原异常提示肝胆系统疾病。

三、有形成分检查。显微镜下观察细胞及管型等：红细胞每高倍视野＞3个提示泌尿系统出血（如结石、感染）；白细胞＞5个提示炎症（如肾盂肾炎、膀胱炎）；管型（如透明管型、颗粒管型）出现提示肾小管病变；结晶（如草酸钙、磷酸铵镁结晶）生理性常见，病理性结晶需警惕代谢异常。

四、特殊人群注意事项。儿童：留尿前清洁外生殖器，避免粪便污染，婴幼儿可用无菌尿袋收集，学龄前儿童需指导主动排尿；孕妇：中段尿留取，排尿前清洁外阴，避免阴道分泌物混入，孕晚期关注尿蛋白变化排查妊娠高血压；糖尿病患者：定期监测尿糖（空腹/餐后），结合血糖调整治疗，避免漏诊糖尿病肾病；老年人：肾功能减退时，关注尿蛋白定量及尿比重变化，排查慢性肾病或药物性肾损伤风险。