病情描述:耳朵里长包左耳朵里在昨天开始长了一个小包
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
耳朵内突然出现小包(左耳)多为局部皮肤或耳道组织异常,可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿或炎症反应所致。建议先避免挤压刺激,保持耳道干燥清洁,若伴随疼痛、红肿加剧或发热,需及时就医。
①外耳道疖肿:表现为耳道内单个红肿小包,触痛明显,可能伴耳道堵塞感或听力轻微下降。多因挖耳损伤、耳道潮湿引发毛囊细菌感染。建议避免挤压,可用干净棉签蘸生理盐水清洁,局部冷敷缓解疼痛。药物治疗可外用抗生素软膏,若症状加重(发热、剧烈疼痛)需就医切开引流。特殊人群:婴幼儿应避免自行使用外用药物,建议由儿科或耳鼻喉科医生评估。
②皮脂腺囊肿:小包质地较硬,无痛或轻微压痛,生长缓慢,可能因耳道皮肤皮脂腺导管堵塞、分泌物堆积形成。若长期无变化可观察,避免反复挤压以防感染。孕妇、哺乳期女性若囊肿影响听力或生活质量,需咨询产科医生。老年人合并糖尿病时,需警惕囊肿感染风险,建议控制血糖并保持耳道卫生。
③外耳道炎:小包常伴随耳道皮肤发红、瘙痒,或有少量分泌物,部分患者听力暂时下降。多因细菌/真菌感染、游泳进水未及时干燥诱发。建议用干净棉签轻拭分泌物,避免耳道进水,可用温热生理盐水轻柔冲洗。糖尿病患者或免疫力低下者需警惕感染扩散,建议在医生指导下外用抗真菌/抗生素滴耳液。
④耵聍栓塞合并感染:小包可能伴随耳道堵塞感、耳鸣,触摸时疼痛,甚至听力下降。多因耵聍分泌多或排出不畅,合并细菌滋生形成。避免自行掏耳,可用3%硼酸滴耳液软化耵聍(儿童需家长协助),若耵聍过硬或感染严重,需由医生用专业工具取出。老年人或耳道狭窄者,建议定期由耳鼻喉科医生清理耵聍。