免疫系统疾病怎么检查

免疫系统疾病检查需结合血液学指标、自身抗体检测、影像学评估及病理活检，关键指标包括血常规、炎症标志物、特异性自身抗体、脏器结构变化及组织学特征，结果需与临床症状综合判断。

血液学检查：核心指标与适用范围。血常规可反映白细胞、淋巴细胞亚群比例及贫血等情况；炎症指标（如CRP、血沉）辅助判断炎症活动度；部分疾病（如类风湿关节炎）可见血小板升高。特殊人群：孕妇血沉生理性增快需结合临床，老年人炎症指标升高可能掩盖基础疾病症状，需结合病史分析。

自身抗体检测：特异性指标与临床意义。抗核抗体（ANA）是自身免疫病筛查基础，抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性高；抗ENA抗体谱（抗Sm、抗RNP等）用于区分结缔组织病亚型；类风湿因子（RF）、抗CCP抗体是类风湿关节炎重要参考指标。特殊人群：儿童自身抗体阳性率低，单次检测阴性不能排除疾病，需多次复查；有自身免疫家族史者需动态监测抗体变化趋势。

影像学检查：脏器受累的直观评估。超声可评估关节滑膜增厚、积液及肌腱病变；CT/MRI清晰显示肺间质纤维化、肾脏受累等脏器病变；核医学检查（如骨扫描）辅助诊断骨病变。特殊人群：婴幼儿检查需家长配合镇静，避免过度医疗；糖尿病患者行增强影像学检查前需评估肾功能，防止造影剂肾损伤。

病理活检：明确病变性质的关键手段。皮肤狼疮带试验用于诊断红斑狼疮，肾活检明确狼疮性肾炎类型，淋巴结活检排除淋巴瘤。特殊人群：儿童活检需家长全程陪同并签署知情同意书，避免镇静剂影响神经发育；凝血功能障碍者需提前检测INR、APTT，防止活检后出血风险。