前庭眩晕症怎么回事

前庭眩晕症是因内耳前庭系统（负责平衡感知）病变引发的眩晕症状，典型表现为天旋地转感、平衡障碍，常见类型包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等，需结合病因分类干预。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部位置变动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣听力下降。40-60岁人群高发，女性略多，常与头部外伤、老化或耳石脱落有关。治疗以耳石复位为主，药物可辅助使用倍他司汀改善内耳循环，儿童需避免剧烈头部晃动，老年患者复位后需休息防跌倒。

梅尼埃病：反复发作旋转性眩晕，伴耳鸣、波动性听力下降，发作期持续20分钟至12小时，间歇期症状缓解。中青年人（50岁前）多见，女性稍多，病因与内耳积水相关。治疗以倍他司汀缓解症状，利尿剂控制内耳压力，严重者需手术干预。孕妇慎用利尿剂，老年患者需监测肾功能变化，避免脱水加重病情。

前庭神经炎：多有病毒感染（如感冒）前驱史，突发持续性眩晕，持续数天至数周，伴恶心呕吐、眼球震颤，单侧前庭功能减退，无耳鸣听力下降。20-50岁人群高发，无明显性别差异。治疗以糖皮质激素减轻炎症反应，倍他司汀改善症状，儿童需避免使用耳毒性药物，有基础疾病者需排查感染源，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

前庭偏头痛：眩晕与偏头痛症状重叠，如单侧搏动性头痛、畏光畏声，眩晕持续数分钟至数天，有偏头痛家族史。青中年多见，女性高发，长期焦虑或睡眠障碍者风险增加。治疗优先非药物干预（规律作息），药物可选氟桂利嗪、普萘洛尔，儿童慎用前庭抑制剂，老年患者需注意降压药与氟桂利嗪的相互作用，肝肾功能不全者调整剂量。