儿童气管异物急救方法

儿童气管异物急救核心原则：立即识别窒息表现（无法发声、剧烈咳嗽、面色发绀等），4分钟黄金时间内优先使用海姆立克法（婴儿背部叩击+胸部冲击，幼儿及儿童腹部冲击），无效则持续操作并拨打急救电话，及时送医取出异物。

一、完全气道梗阻（窒息）急救：1.婴儿（<1岁）：取俯卧位，头低脚高，掌跟拍击两肩胛骨间5次；无效则翻转仰卧，两根手指按压胸骨中央5次，交替操作至异物排出或专业人员到达。2.幼儿及儿童（≥1岁）：施救者环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向上冲击5次，重复至异物排出。

二、不完全气道梗阻（仍有咳嗽）处理：1.鼓励自主咳嗽，避免强行拍打或按压，防止异物移位加重梗阻。2.若咳嗽减弱、呼吸音降低、面色发绀，立即转为完全梗阻流程并拨打急救电话。3.观察1-2小时，无改善则就医，防止异物残留引发感染或肺不张。

三、特殊情况应对：1.异物嵌顿声门（颈部“鸡鸣样”吸气声）：立即海姆立克，无效且患儿无力，启动心肺复苏并送医。2.异物位于气管下段：家庭无法取出，急救后立即送医，通过支气管镜等专业手段处理。3.特殊病史儿童（哮喘、心脏病）：冲击力度减小，若喘息加重，需专业评估后使用支气管扩张剂。

四、特殊人群安全提示：1.低龄儿童（<1岁）：禁用腹部冲击，仅用背部叩击+胸部冲击组合，保持头部略低防异物深坠。2.智力障碍儿童：需成人控制身体（固定头部与躯干），禁止探口腔，防止黏膜损伤或异物碎裂。3.有异物吸入史儿童：即使无症状，也需24小时内就医检查，避免异物残留引发感染或肺不张。