低血糖症的临床表现

低血糖症的临床表现因血糖下降速度、程度及个体差异而异，典型表现包括自主神经症状（如心悸、出汗）、神经症状（如头晕、意识障碍）及严重时的昏迷，不同人群症状存在差异。

一、轻度低血糖典型表现：血糖通常在3.0~3.9mmol/L，表现为心悸、手抖、出汗、饥饿感，部分儿童可因饥饿哭闹、烦躁，老年患者因胰岛素敏感性下降可能症状延迟，及时进食15g葡萄糖（如2颗水果糖）可在20分钟内缓解。

二、中度低血糖症状加重：血糖低于3.0mmol/L时，神经症状明显，出现头晕、视物模糊、言语不清、肢体无力，注意力难以集中，儿童可能伴随步态不稳，成人可因脑能量不足出现情绪波动，需立即补充含淀粉食物（如半片面包）并监测血糖变化。

三、重度低血糖危险表现：血糖＜2.5mmol/L时，可出现意识丧失、抽搐、昏迷，若持续1小时以上未纠正，可能导致脑损伤及永久性后遗症，儿童低血糖伴随发育迟缓、频繁呕吐时需警惕，老年患者因神经反应迟钝常无明显前驱症状，直接进入昏迷状态。

四、特殊人群差异表现：糖尿病患者因长期高血糖或药物使用（如胰岛素、磺脲类），可能出现无症状低血糖，夜间空腹或运动后风险高，建议睡前监测血糖；老年患者需定期检查自主神经功能，随身携带葡萄糖片；儿童低血糖需优先排查先天性代谢异常，避免空腹剧烈运动，低龄儿童若持续低血糖需送医并补充静脉葡萄糖。

五、特殊情况下的临床特点：低血糖伴高热时需排除感染性休克，伴腹痛、呕吐可能提示胰腺炎；长期低血糖患者（如长期饥饿者）因身体适应，可能症状不典型，直接进入昏迷状态，需紧急静脉补糖。