多发性肌炎症状是什么

多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力、典型皮肤损害、吞咽/呼吸功能异常及全身症状，症状进展与病情严重程度相关，需结合临床及实验室检查明确诊断。

一、对称性近端肌无力

肌肉无力以四肢近端（肩部、髋部）为主，表现为抬臂梳头、上下楼梯困难，严重时无法独立行走或翻身。儿童患者可能因肌无力影响肢体活动及骨骼发育，女性患病率约为男性的2倍，随年龄增长症状可能加重。

二、典型皮肤症状

特征性皮疹包括：①向阳疹，眼睑周围紫红色水肿性斑片伴鳞屑；②Gottron征，掌指关节伸侧紫红色斑疹或鳞屑；③皮肤异色症，皮肤色素沉着或减退伴毛细血管扩张。皮疹多无瘙痒，女性对光敏感者需避免日晒，皮疹可能与肌肉症状同步或滞后出现。

三、吞咽与呼吸功能异常

吞咽困难表现为固体食物吞咽时呛咳、饮水发噎，易导致吸入性肺炎；呼吸肌受累时出现活动后气短、咳嗽，严重者因呼吸衰竭需机械通气支持。老年人或合并慢性肺部疾病者风险更高，吞咽困难可能引发营养不良，需早期干预。

四、全身症状

常见低热（37.5~38℃）、乏力、体重快速下降（每月＞5%），部分患者伴关节痛、雷诺现象（肢端遇冷苍白-青紫-潮红）。合并系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病时症状加重，需监测炎症指标及感染风险。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需定期评估生长发育指标，避免使用影响骨骼发育的免疫抑制剂；孕妇需由风湿科与产科联合制定治疗方案，优先选择低致畸风险药物；老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时，需平衡治疗效果与药物相互作用，避免过度免疫抑制增加感染风险。