类风湿性关节炎初期症状是什么

类风湿性关节炎初期症状主要表现为多关节对称性肿胀疼痛、晨僵（持续≥1小时）、疲劳及间歇性低热，症状通常在数周至数月内逐渐显现，部分患者可伴皮肤黏膜异常或系统受累表现。

一、关节症状

主要累及四肢小关节，常见于近端指间关节、掌指关节及腕关节，表现为双侧对称肿胀、疼痛，活动后加重，休息后部分缓解。早晨起床后关节僵硬感明显，持续时间通常超过1小时，是疾病早期重要特征之一。

二、全身症状

多数患者出现持续性疲劳，影响日常活动耐力，与疾病炎症活动度相关。部分患者伴低热，体温波动于37.5~38℃之间，多为间歇性，无明确感染灶时需警惕炎症因素。

三、皮肤与黏膜表现

少数患者出现类风湿结节，多位于关节隆突部位或受压处，质地较硬、无压痛；部分女性患者可伴干燥综合征表现，出现眼干、口干，严重时影响生活质量。

四、其他系统症状

眼部受累早期可表现为巩膜炎、葡萄膜炎，出现眼红、畏光；心肺系统可能因早期炎症出现胸膜炎或心包炎，表现为轻微胸闷、胸痛；神经系统受累罕见，若出现需警惕颈椎病变压迫脊髓风险。

五、特殊人群提示

女性患者早期症状常更明显，需结合实验室检查（如类风湿因子、抗CCP抗体）及影像学检查明确诊断；老年患者症状可能不典型，易被误认为退行性病变，需重视晨僵与对称性症状；长期吸烟、肥胖人群炎症风险更高，建议戒烟并控制体重；低龄儿童发病罕见，一旦出现关节肿胀需优先排查感染性疾病，避免盲目使用非甾体抗炎药，用药需严格遵医嘱。非药物干预（如关节功能锻炼、物理治疗）应作为早期首选方案，以延缓疾病进展。