糖尿病人怎么治疗

糖尿病治疗需以综合管理为核心，通过饮食控制、规律运动、个体化药物治疗及血糖监测实现血糖平稳，同时结合年龄、病史等因素调整方案，降低并发症风险。

饮食控制。每日总热量需结合体重、活动量及代谢状态制定，碳水化合物占每日热量45%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，每日膳食纤维摄入25~30g；少食多餐避免血糖大幅波动，老年患者需保证蛋白质摄入以预防肌肉流失；合并肥胖者需逐步减重，避免短期内体重骤降引发营养不良。

规律运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑自行车），可搭配2~3次抗阻训练增强肌肉量；运动时间建议餐后1~2小时进行，避免空腹或胰岛素注射后运动；运动过程中随身携带糖果，预防低血糖；1型糖尿病患者需在运动前监测血糖，血糖＜5.6mmol/L时适当加餐；老年患者运动时选择防滑鞋具，预防跌倒。

药物治疗。2型糖尿病首选二甲双胍，若血糖未达标可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病需长期胰岛素治疗，必要时联合GLP-1受体激动剂；儿童青少年避免使用长效磺脲类药物，优先选择安全性高的药物；老年患者慎用强效降糖药，避免低血糖；孕妇需在医生指导下选择药物，哺乳期女性需监测婴儿血糖反应。

血糖监测与特殊人群管理。空腹及餐后2小时血糖每周至少监测3天，糖化血红蛋白每3个月检测一次；每年需筛查糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变；儿童患者需每3个月监测身高体重及骨密度；合并冠心病患者优先选择不增加心血管风险的药物；老年患者需定期评估肾功能，调整药物排泄途径。