手指晨僵什么原因

手指晨僵是关节或周围组织异常的常见信号，可能与类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病相关，也可能是生理性因素导致。

类风湿关节炎（RA）

晨僵持续≥1小时，伴手指对称性肿胀、疼痛，是RA的核心症状。RA由自身免疫异常攻击滑膜引发炎症，早期即出现“晨僵-肿胀-畸形”三联征，需通过类风湿因子、抗CCP抗体及超声检查确诊，延误治疗可能导致关节畸形。

骨关节炎（OA）

多见于中老年女性，好发于远端指间关节（如“赫伯登结节”），晨僵短暂（＜30分钟），活动后迅速缓解。OA因关节软骨退变、骨质增生导致，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，需减少负重，口服氨基葡萄糖可辅助修复软骨。

狭窄性腱鞘炎

长期重复性手部动作（如键盘操作）易引发，表现为手指屈伸受限、局部压痛，晨起或活动时弹响明显。屈肌腱鞘反复摩擦致水肿狭窄，局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）或手术松解可缓解。

神经根型颈椎病

颈椎退变压迫神经根时，可伴手指麻木、颈肩部僵硬，晨起因睡眠姿势不良加重。若颈肩部不适伴手臂放射性疼痛，需行颈椎MRI检查，明确神经受压部位，避免长期低头或突然转头。

生理性因素

短暂晨僵多因睡眠压迫、受凉或过度疲劳，活动后10分钟内缓解，无关节肿胀。孕妇因激素变化及水肿易出现，糖尿病患者需警惕周围神经病变，儿童持续晨僵需排除幼年特发性关节炎。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、老年人若晨僵伴疼痛、肿胀或活动受限，应及时就医排查类风湿、颈椎病或神经病变。日常需避免手指过度劳损，注意保暖，睡眠时保持手臂自然姿势，减少压迫。