强直性脊椎炎症怎么治

强直性脊柱炎治疗以药物控制炎症、康复锻炼维持功能、生活方式调整预防进展为主，需结合个体化方案长期管理，必要时手术矫正畸形。

药物治疗

非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸）可快速缓解疼痛与晨僵；抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）适用于外周关节受累者；生物制剂（依那西普、阿达木单抗等TNF-α抑制剂，司库奇尤单抗等IL-17抑制剂）能有效抑制炎症，延缓骨破坏，临床证实长期使用可降低放射学进展风险。

康复锻炼

每日进行脊柱屈伸、扩胸、转体训练，维持关节活动度；强化腰背肌（如小燕飞、五点支撑）和核心肌群力量，增强关节稳定性；选择游泳、快走等低冲击有氧运动，改善心肺功能与耐力。避免久坐久站，定时起身活动。

生活方式调整

保持正确站姿（挺胸收腹）、坐姿（腰部挺直），睡硬板床或中等硬度床垫；严格戒烟（吸烟会显著加重炎症因子释放与骨侵蚀）；补充钙和维生素D（每日1000-1200mg钙、800-1000IU维生素D）预防骨质疏松；均衡饮食，增加鱼类、坚果等Omega-3脂肪酸摄入。

特殊人群管理

孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时在医生评估下使用低风险药物；老年人：慎用非甾体抗炎药，监测胃肠道、心血管副作用，合并高血压/糖尿病者需调整用药；合并感染（如肺炎、尿路感染）患者：暂停生物制剂，控制感染后再评估。

手术治疗

全髋关节置换术（针对髋关节强直、疼痛/活动受限者）；脊柱矫形术（严重驼背畸形，影响呼吸或外观）。手术需严格评估功能障碍程度，术后需长期抗风湿治疗+康复训练，降低复发风险。