红斑狼疮是什么症状

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肾脏等多系统，核心症状包括皮肤黏膜损害、关节肌肉症状、不明原因发热、脏器受累及血液系统异常等。

皮肤黏膜症状：典型表现为面部蝶形红斑（鼻梁与双颊对称，日光暴露后加重），盘状红斑（头皮、躯干环状鳞屑性皮疹），光敏感（紫外线诱发皮疹或症状加重）；还可见口腔溃疡、狼疮性脱发及雷诺现象（肢端遇冷变色）。

关节肌肉症状：多为对称性多关节炎，累及手、腕、膝等关节，伴晨僵，无畸形；部分患者出现肌痛或肌炎，表现为肌肉无力、肌酶升高（如CK升高）。

发热表现：约80%患者以发热为首发症状，多为长期低热（37.5-38℃），少数高热伴寒战；发热原因与免疫紊乱或感染相关，需警惕合并感染（如肺炎、尿路感染）。

多脏器受累：系统性红斑狼疮核心表现，肾脏受累（狼疮性肾炎，蛋白尿、血尿、肾功能异常）；心血管（心包炎、心肌炎）、神经系统（头痛、癫痫、认知障碍）、肺部（胸膜炎、胸腔积液）及消化系统（腹痛、胰腺炎）等均可能受累。

血液系统异常：常见正细胞性贫血、白细胞减少、血小板减少，伴淋巴结肿大、脾大；长期慢性血细胞减少需与感染、肿瘤鉴别，严重时可致全血细胞减少。

特殊人群注意：孕妇需风湿科-产科联合管理，活动期妊娠需控制病情；儿童SLE症状不典型，易与幼年特发性关节炎混淆，需早期筛查；老年患者症状隐匿，合并感染、骨质疏松风险高，用药需监测副作用。

红斑狼疮症状多样，早期识别（如不明原因发热、皮疹）及规范诊疗（风湿免疫科）可延缓脏器损伤，定期复查（血常规、补体、尿常规）是关键。