尿酸高的治疗办法

尿酸高（高尿酸血症）的治疗需以生活方式干预为核心基础，结合药物治疗、定期监测及特殊人群个体化管理，以有效控制尿酸水平、预防痛风及肾脏等并发症。

一、生活方式干预为基础

限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），减少果糖饮料摄入；增加低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）及优质蛋白（低脂奶、鸡蛋）；每日饮水≥2000ml以促进尿酸排泄；规律有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；超重/肥胖者需减重5%-10%，避免快速减重诱发痛风。

二、药物治疗需个体化

根据尿酸水平及合并症选择药物：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他），促进尿酸排泄（苯溴马隆），必要时联合碱化尿液（碳酸氢钠）。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

三、定期监测与方案调整

每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能、尿常规，必要时监测血压、血糖、血脂；根据结果调整药物剂量及治疗目标（如合并代谢综合征者需更严格控制）。长期高尿酸者需关注肾脏超声，排查肾结石风险。

四、特殊人群管理需谨慎

肾功能不全者慎用苯溴马隆，优先选择抑制尿酸生成药物；老年人需注意药物相互作用，避免联用肾毒性药物；孕妇/哺乳期女性以生活方式干预为主，必要时咨询产科医生；合并心血管疾病者，目标尿酸值可更严格（如＜360umol/L）。

五、预防急性发作与并发症

痛风急性发作期以抗炎止痛（秋水仙碱、非甾体抗炎药）为主，避免降尿酸药物加重症状；缓解期启动降尿酸治疗，避免尿酸波动诱发急性发作。长期高尿酸需警惕慢性肾病、心血管事件风险，定期评估靶器官损害。