低压高100怎么降下来

舒张压100mmHg需综合干预，以生活方式为基础，必要时规范用药，同时兼顾特殊人群管理。

一、优先改善生活方式

舒张压100mmHg（≥100mmHg）提示血压显著升高，需以生活方式干预为核心。每日盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品；控制体重（BMI<24），避免腹型肥胖；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），研究证实坚持3个月可使舒张压降低5-10mmHg。同时戒烟限酒，避免熬夜，减少交感神经兴奋。

二、规范药物治疗

药物选择需个体化，优先ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），此类药物对舒张压控制效果明确，且可保护心、肾等靶器官。用药需在医生指导下进行，避免自行增减剂量或停药。

三、特殊人群管理

合并糖尿病、肾病者，血压目标需<130/80mmHg，优先ACEI/ARB（兼具降压与肾脏保护作用）；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，避免过度抑制心率；老年患者需避免血压骤降，以防脑供血不足，建议从低剂量药物开始调整。

四、加强血压监测与动态调整

每日早晚安静休息5分钟后自测血压，记录数据并定期就医。避免情绪激动、剧烈运动后立即测压，若血压持续>100/70mmHg或伴随头晕、胸闷，需及时复诊调整方案。

五、排查继发性高血压

若生活方式+药物治疗后血压仍难控制，需排查睡眠呼吸暂停综合征（OSA，肥胖者高发，需睡眠监测确诊）、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等。OSA患者可通过持续气道正压通气（CPAP）改善血压，必要时进一步专科检查。