关于骨性关节炎，不能走路怎么办

骨性关节炎急性发作导致行走困难时，需以休息、抗炎镇痛、康复干预为核心，结合必要的手术评估，同时重视特殊人群的个体化管理。

急性发作期制动与休息

关节疼痛肿胀急性期（48-72小时内）需避免负重行走，可短期使用拐杖辅助，抬高患肢并冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症；必要时佩戴支具固定关节，避免进一步损伤。若关节积液严重需由医生操作穿刺抽液，不可自行处理。

药物干预与局部注射

口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）缓解疼痛，需注意胃肠道刺激和肾功能影响（胃溃疡、哮喘患者慎用）；局部注射透明质酸钠改善关节滑液润滑，糖皮质激素短期抗炎（每月1次，每年不超过3次），避免反复注射导致软骨退变。

科学康复与物理治疗

增强关节周围肌肉力量（如直腿抬高、靠墙静蹲）以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；物理治疗可选超声波、低频电疗促进血液循环，热疗需在炎症控制后使用（避免加重肿胀），康复训练需循序渐进，每次20-30分钟，每日1-2次。

必要时手术评估

保守治疗3-6个月无效，疼痛影响生活质量，或关节活动度＜90°、X线显示重度软骨磨损时，需评估手术（关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术）。老年患者或合并心肺疾病者需术前全面评估手术风险。

特殊人群注意事项

老年人：避免剧烈运动，配合补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松；糖尿病患者：严格控糖，防止因神经病变掩盖疼痛，伤口愈合缓慢需加强营养；孕妇：优先非药物治疗（如游泳、温和拉伸），疼痛剧烈时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚。