鼻窦炎哪些症状

鼻窦炎典型症状包括鼻塞、流涕、头痛及嗅觉障碍，部分患者可伴随发热、乏力等全身表现。按病程可分为急性（<12周）和慢性（≥12周）两类，症状表现存在差异。

一、急性鼻窦炎症状

急性鼻窦炎症状较明显，鼻塞多为持续性，单侧或双侧交替；流涕初期清涕，后转为黄色/绿色脓涕，量较多。头痛具部位特异性，如上颌窦炎面颊痛、额窦炎前额痛，晨起或体位变化时加重。部分患者伴发热（体温>38℃）、乏力，儿童可出现鼻塞哭闹、张口呼吸，嗅觉减退多为暂时性。

二、慢性鼻窦炎症状

慢性鼻窦炎病程较长，鼻塞多为间歇性或持续性，双侧为主，鼻涕呈黏液性或脓性，晨起或弯腰时量增多。头痛程度较轻，呈闷痛或钝痛，部位不固定。嗅觉减退或丧失较常见，可长期存在。全身症状不明显，部分患者有精神不振、记忆力下降。儿童长期鼻塞可影响生长发育，出现腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。

三、特殊人群症状特点

儿童患者症状不典型，以鼻塞、脓涕为主，易合并腺样体肥大，出现打鼾、张口呼吸，婴幼儿可因鼻塞拒食；老年人症状较轻，鼻塞、头痛不明显，脓涕少，需警惕合并糖尿病、高血压等基础病，易漏诊。孕妇因激素变化鼻黏膜水肿，鼻塞加重，孕期发作频率可能增加，需避免药物对胎儿影响。过敏体质者常伴鼻痒、打喷嚏，脓涕量少，与过敏相关。

四、合并症相关症状

合并鼻息肉时，鼻塞逐渐加重，鼻涕增多，嗅觉明显减退，检查可见鼻腔灰白色息肉样物。合并支气管哮喘者，脓涕同时伴咳嗽、胸闷、喘息，冷空气刺激后症状加重。上颌窦牙源性感染时，同侧牙痛、牙龈肿胀，脓涕有臭味，需牙科联合诊治。