病情描述:尿白细胞(+
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿白细胞(+)提示尿液中白细胞数量超出正常范围(通常参考值为0-5个/HPF),可能与泌尿系统炎症、感染、生理性波动或检测误差相关,需结合症状及其他检查综合判断,建议进一步明确原因。
一、生理性白细胞升高
多为暂时性现象,常见于剧烈运动、发热、月经期、性生活后或精神紧张状态,患者通常无明显不适,其他尿常规指标(如红细胞、蛋白)多正常。特殊人群如运动员、月经期女性需避免过度劳累,规范留尿复查后指标可恢复正常,无需特殊治疗。
二、泌尿系统感染相关白细胞(+)
是最常见的病理因素,包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,常伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状,尿液检查可见亚硝酸盐阳性或细菌计数升高。治疗以抗生素为主(如头孢类、磷霉素氨丁三醇),18岁以下儿童慎用喹诺酮类药物,孕妇需在医生指导下选择安全药物(如阿莫西林),同时需多饮水、避免憋尿。
三、其他疾病或因素引起的白细胞(+)
男性前列腺炎(伴会阴部不适、尿不尽)、女性妇科炎症(如阴道炎污染尿液)、尿路结石(结石刺激黏膜)、肾小球肾炎等也可能导致尿白细胞(+),需结合B超、尿蛋白定量等检查明确病因。特殊人群如老年人感染进展快,需尽早干预;糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需严格控制血糖并加强个人卫生。
四、实验室检测误差或干扰
可能因留尿不规范(未清洁外阴、未留中段尿)、尿液放置过久或试纸条假阳性导致。建议严格遵循“清洁外阴→排尿弃去前段尿→留取中段尿→立即送检”流程,避免尿液长时间放置。若规范留尿后复查仍异常,需进一步排查感染或其他疾病。