痛风怎么治疗和预防呢

痛风治疗需分急性期与长期管理，急性期以抗炎止痛为核心，长期需控制尿酸水平；预防则需通过限制高嘌呤食物摄入、调整生活方式及必要时药物干预实现，同时特殊人群需结合个体情况制定方案。

一、急性期治疗

急性期以抗炎止痛为核心，可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，药物选择需根据个体病情遵医嘱。

特殊人群需注意：肾功能不全者慎用秋水仙碱，孕妇及哺乳期女性用药前需医生评估风险。

二、长期管理

长期目标为控制尿酸水平，无痛风石者需维持尿酸≤360μmol/L，有痛风石者需≤300μmol/L。

药物选择包括别嘌醇、非布司他（轻中度肾功能不全适用）、苯溴马隆（尿酸排泄减少者适用），需定期监测肝肾功能。

非药物干预优先，每日饮水≥2000ml，低嘌呤饮食，控制体重（BMI<24），规律运动（避免剧烈运动）。

三、生活方式预防

饮食调整：减少动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物，增加蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物，严格限制酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料。

体重管理：维持健康体重，避免肥胖或快速减重，超重者每周减重0.5kg-1kg，以减少尿酸生成。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免使用降尿酸药物，急性发作优先选择对乙酰氨基酚等安全药物，以非药物干预（低嘌呤饮食、规律作息）为主。

老年患者：优先非药物干预，用药需谨慎（如避免大剂量秋水仙碱），定期监测肾功能及尿酸水平。

合并高血压、糖尿病、肾功能不全者：需在控制原发病基础上调整方案，肾功能不全者优先选择对肾脏影响小的药物（如苯溴马隆需评估肾功能）。