醋酸泼尼松片的功效与作用和副作用

醋酸泼尼松片是一种人工合成的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，临床用于多种自身免疫性、过敏性及炎症性疾病的治疗，长期或不当使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用，需严格遵医嘱用药。

主要治疗适应症：临床用于①自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）；②过敏性疾病（支气管哮喘、药物性皮炎等）；③炎症性疾病（溃疡性结肠炎、重症肝炎等）；④休克（感染性休克）及肾上腺皮质功能减退症替代治疗。通过抑制炎症因子合成、调节免疫应答发挥作用。

常见副作用及风险：短期大剂量使用（如冲击治疗）可能出现向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛等；长期使用（连续用药＞2周）易引发骨质疏松、血糖/血压升高、消化性溃疡出血、创口愈合延迟；还可能导致精神异常（失眠、焦虑）、易出血倾向及并发感染（皮肤、呼吸道感染风险增加）。

特殊人群用药注意：孕妇、哺乳期妇女慎用；儿童长期使用需监测生长发育指标；老年人需警惕骨质疏松和高血压风险；糖尿病、高血压、消化性溃疡患者慎用；严重精神病、癫痫、活动性肺结核患者禁用。

规范用药原则：必须在医生指导下使用，不可自行停药或增减剂量；长期用药需逐渐减量（通常每1-2周减5-10mg），以防肾上腺皮质功能不全；治疗期间定期监测血糖、血压、骨密度及感染迹象；避免与非甾体抗炎药、抗凝药等联用增加副作用风险。

药物相互作用：与降糖药联用可能降低疗效，需调整剂量；与降压药联用需加强血压监测；与阿司匹林等联用增加胃肠溃疡风险；与免疫抑制剂联用可能诱发感染，需联合预防措施。