病情描述:晨僵是什么感觉
副主任医师 南方医科大学珠江医院
晨僵是指早晨起床后关节或肌肉出现僵硬、活动受限,通常伴随局部酸痛或沉重感,活动后可逐渐缓解的症状。
典型表现:
晨僵常从手指、手腕或颈肩等部位开始,早晨起床后关节僵硬感明显,活动10-30分钟后逐渐缓解。类风湿关节炎患者晨僵持续时间更长(>1小时),骨关节炎多在30分钟内缓解,强直性脊柱炎则以腰骶部僵硬为主,夜间翻身困难。
常见病因分类:
炎性疾病:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,因滑膜/肌腱炎症导致晨僵,炎症因子(如TNF-α、IL-6)堆积是核心机制;
退行性病变:骨关节炎,关节软骨退变、滑液减少,活动时关节摩擦增加引发僵硬;
非病理性因素:寒冷潮湿环境、过度劳累、睡眠姿势不良等导致局部肌肉/关节紧张,如长期伏案者颈肩部肌肉僵硬。
科学机制:
类风湿关节炎中,滑膜炎症使关节液黏稠度增加,活动阻力增大;骨关节炎因关节软骨磨损,滑液减少、关节间隙变窄,晨僵与软骨退变程度正相关。非病理性晨僵多因夜间血液循环减慢、肌肉紧张未充分放松。
特殊人群注意:
老年人晨僵多与骨关节炎相关,建议适度活动(如太极拳、散步)并注意保暖;孕妇因激素变化致关节韧带松弛,晨僵可能更明显,需避免长时间保持同一姿势;长期体力劳动者关节负担重,晨僵持续时间可能延长,需加强关节保护。
就医指征:
若晨僵持续>1小时、关节肿胀/疼痛加重、伴皮疹/发热等全身症状,或活动后缓解不明显,需及时就诊风湿免疫科,排查类风湿、强直性脊柱炎等疾病,必要时检查类风湿因子、抗CCP抗体、血沉及X线/超声等。