脖子两边有两个鼓鼓的东西不疼

脖子两边出现无痛性肿块可能是颈部淋巴结肿大、甲状腺异常、皮下肿物或先天性结构异常等原因引起，需结合病史、伴随症状及影像学检查明确诊断，建议及时就医排查。

1颈部淋巴结肿大：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）、病毒感染（如EB病毒）或肿瘤转移（如鼻咽癌、淋巴瘤）引发，儿童青少年更常见感染性因素，成人需关注结核病史或体重骤降等肿瘤线索，若肿块直径超过1厘米、质地硬且活动度差，需警惕恶性可能。

2甲状腺肿大：常见于甲状腺结节（40岁以上人群高发）、桥本甲状腺炎（女性占比约80%）或Graves病（甲亢），伴随颈部增粗、吞咽异物感或声音嘶哑，青春期生理性肿大多可自行缓解，成年后出现的无痛性结节需通过超声评估良恶性，若结节短期内增大或边界不清需穿刺活检。

3皮下软组织肿物：脂肪瘤表现为质地柔软、边界清晰的皮下包块，生长缓慢，无明显性别差异，好发于肩颈背区域；皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成，表面可见小黑点，油性皮肤者更易发生，若反复红肿感染需手术切除，孕妇及肥胖人群因脂肪堆积风险略高。

4先天性鳃裂囊肿：多为胚胎发育异常导致，出生后数年逐渐显现，呈圆形或椭圆形，表面皮肤正常，合并感染时可红肿疼痛，婴幼儿需排查是否伴随听力异常或颈部瘘管，无症状者可定期超声随访，反复发作者需手术治疗。

婴幼儿若肿块短期内快速增大，伴随发热、哭闹或喂养困难，提示感染性淋巴结炎可能；长期吸烟或职业暴露人群需警惕颈部转移癌风险；糖尿病患者因免疫力下降易发生淋巴结反复感染；肿瘤家族史者需缩短检查间隔至3-6个月。