病情描述:痛风患者该如何选择食物
主任医师 北京大学人民医院
痛风患者选择食物需以控制嘌呤摄入、促进尿酸排泄为核心,优先选择低嘌呤食物,严格限制高嘌呤食物及高果糖、酒精类饮品,同时注意特殊人群的营养均衡与个体差异。
一、限制高嘌呤食物摄入。高嘌呤食物(嘌呤含量>150mg/100g)如动物内脏(猪肝、鸡杂)、海鲜(凤尾鱼、沙丁鱼、贝类)、浓肉汤(火锅汤、老火汤)等,急性发作期应完全避免,缓解期可少量尝试但需监测尿酸水平,若食用后尿酸升高或诱发疼痛需严格禁食。
二、增加低嘌呤食物摄入。低嘌呤食物(嘌呤含量<50mg/100g)是日常饮食主体,包括新鲜蔬菜(黄瓜、番茄、芹菜等绿叶菜)、多数水果(苹果、梨、樱桃含花青素,可能辅助降尿酸)、全谷物(燕麦、糙米)、低脂/脱脂奶制品(牛奶、无糖酸奶),这些食物膳食纤维丰富、热量低,且富含维生素B族及钾元素,有助于促进尿酸排泄并维持营养均衡。
三、控制高果糖饮料与酒精摄入。高果糖饮料(含糖汽水、浓缩果汁)通过抑制尿酸排泄升高血尿酸,需完全避免;酒精中乙醇会促进嘌呤分解,啤酒因含嘌呤及酒精双重作用风险最高,白酒次之,红酒适量(每日≤100ml)需根据个体反应调整,若饮用后尿酸明显升高应停止。
四、特殊人群饮食调整。老年患者需优先选择优质蛋白(低脂奶制品、豆制品),避免因限制嘌呤导致营养不良;儿童痛风多与遗传或代谢异常相关,需在保证热量基础上严格低嘌呤饮食,避免高糖零食;合并糖尿病者选择升糖指数低的全谷物(如玉米、燕麦),控制碳水化合物总量;肾功能不全患者需在医生指导下调整蛋白质及钾摄入,避免加重肾脏负担。